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术后长期卧床,当心被静脉血栓盯上
日期:2018-06-14

六十多岁的王大爷做完人工膝关节置换手术后,一直卧床休息,很少下床活动。一段时间后,家人发现王大爷的左腿越来越粗,起初都没太在意,直到术后复查才发现王大爷出现了深静脉血栓。王大爷的家人感到很奇怪,手术明明很成功,伤口愈合得也很好,怎么莫名其妙就有了血栓呢?
 

产后、术后长期卧床易得深静脉血栓
 

  据郑州市第七人民医院心内科副主任医师厉菁介绍,深静脉血栓是血液在深静脉腔内出现不正常的凝结,并阻塞静脉腔,导致静脉出现回流障碍。血栓形成后,血液不能有效回流,就像下水道堵塞后污水不能排出一样,造成血液淤积,导致肢体肿胀。肿胀的肢体往往还会有不同程度的疼痛,下地行走时疼痛则更加明显。

  深静脉血栓常发生在下肢,多见于产后、术后长期卧床的患者。在手术中,患者由于长时间仰卧和麻醉,下肢肌肉完全麻痹,失去了正常的收缩功能,而手术后肌肉突然松弛,静脉舒张时易形成静脉血栓。而且手术使机体处于应激状态,严重的失血造成血液浓缩、血细胞增加,增强了血液的凝固作用,诱发静脉血栓形成。

  另外,手术过后,患者因为疼痛和制动,常需卧床休息,从而影响了患者的运动,造成静脉血液流速减慢,为静脉血栓的形成创造了条件。而且患者术后往往会持续禁食、禁水,或食欲下降,进一步导致血容量不足,使患者术后血液呈高凝状态,为静脉血栓的形成提供了有利条件。且手术造成的组织创伤、肿胀和炎症浸润等,也会阻碍静脉血液回流,加之静脉血管壁损伤,有利于血小板的聚集和黏附,手术后发生深静脉血栓的概率会大大增加。
 

做好三点,避免血栓脱落
 

  在患者被确诊为深静脉血栓后,通常采取抗凝治疗或溶栓治疗,但患者的日常护理也是治疗过程中不可缺少的一部分。若护理得当,可以有效地控制病情,避免血栓脱落以及肺栓塞的发生。

1.不要盲目按摩。静脉血栓形成后患者肢体肿胀,常常会习惯性地按摩腿部,以减轻不适症状。但静脉血栓形成后与血管壁的结合并不太稳定,按摩有可能使血栓脱落。如果患者感到下肢憋胀,可以抬高患肢,帮助静脉血液回流,减轻肢体水肿、疼痛。且在卧床休息时,应将患肢抬到略高于心脏的位置,以促进静脉血液回流,减轻浅静脉内压力。

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